Laudário Modelos de laudo 15 a 20 semanas

Laudo de ultrassom de 15 a 20 semanas: modelos prontos

Entre 15 e 20 semanas o exame obstétrico confirma a vitalidade, acompanha a biometria e descreve placenta e líquido amniótico, e muitas vezes é quando a gestante descobre o sexo do bebê. Abaixo estão o modelo do feto único, o da gestação sem ultrassom do primeiro trimestre e o exemplo da placenta de inserção baixa. A anatomia fetal em detalhe está no modelo do morfológico do segundo trimestre.

Modelo de 15 a 20 semanas: feto único

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA

TÉCNICA:

Exame realizado por via abdominal.

ANÁLISE:

Útero gravídico contendo feto único, em apresentação [cefálica/pélvica] no momento do exame.

Atividade cardíaca presente e rítmica, com frequência de [x] bpm. Movimentos fetais presentes.

Biometria: DBP [x] mm; CC [x] mm; CA [x] mm; CF [x] mm.

Peso fetal estimado (Hadlock): [x] g.

Placenta de inserção [anterior/posterior], de aspecto habitual, com a borda inferior a [x] mm do orifício interno do colo.

Líquido amniótico em quantidade normal (maior bolsão vertical de [x] cm).

Cordão umbilical com três vasos.

Genitália externa de aspecto [feminino/masculino].

IMPRESSÃO:

Gestação única, com feto vivo, de [x] semanas e [x] dias pela datação do primeiro trimestre.

Biometria compatível com a idade gestacional.

OBSERVAÇÃO:

Este exame não substitui o morfológico do segundo trimestre, feito entre 20 e 24 semanas, que avalia a anatomia fetal em detalhe.

Modelo de 15 a 20 semanas: sem ultrassom do primeiro trimestre

ANÁLISE:

Feto único, com atividade cardíaca presente e rítmica, com frequência de [x] bpm.

Biometria: DBP [x] mm; CC [x] mm; CA [x] mm; CF [x] mm.

Idade gestacional pela circunferência cefálica: [x] semanas e [x] dias.

Idade gestacional pela DUM: [x] semanas e [x] dias.

IMPRESSÃO:

Gestação única, com feto vivo.

Idade gestacional de referência: [x] semanas e [x] dias, pela [DUM/circunferência cefálica], com data provável do parto em [dd/mm/aaaa].

Exemplo: placenta de inserção baixa

ANÁLISE:

Feto único, com atividade cardíaca presente, de 19 semanas e 2 dias pela datação do primeiro trimestre.

Placenta de inserção posterior, com a borda inferior a 12 mm do orifício interno do colo, sem recobri-lo.

IMPRESSÃO:

Gestação única, com feto vivo.

Placenta de inserção baixa, com a borda a 12 mm do orifício interno do colo.

RECOMENDAÇÕES:

Reavaliação da posição placentária por via transvaginal com 32 semanas.

Os campos entre colchetes são preenchidos com o exame. O modelo é ponto de partida: o laudo deve refletir o que foi visto e as diretrizes do seu serviço.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre este exame e o morfológico do segundo trimestre?

O obstétrico de 15 a 20 semanas confirma vitalidade, crescimento, placenta e líquido amniótico. O morfológico, feito entre 20 e 24 semanas, examina a anatomia fetal órgão por órgão.

Com 16 semanas dá para ver o sexo do bebê?

Na maioria das vezes, sim, quando a posição do feto deixa ver a genitália externa. O acerto é alto a partir de 16 semanas e ainda maior depois de 18 semanas.

Como datar a gestação sem ultrassom do primeiro trimestre?

Pela circunferência cefálica, a medida mais precisa no segundo trimestre. A datação passa a ser pela ultrassonografia quando a diferença com a DUM é maior que 7 dias entre 14 semanas e 15 semanas e 6 dias, ou maior que 10 dias entre 16 semanas e 21 semanas e 6 dias.

Placenta baixa com 18 semanas é motivo de preocupação?

Na maioria das vezes, não: com o crescimento do segmento inferior do útero, a borda placentária tende a se afastar do colo. Quando a borda fica a menos de 20 mm do orifício interno ou o recobre, a recomendação é reavaliar por via transvaginal com 32 semanas.

Qual a frequência cardíaca fetal normal no segundo trimestre?

Entre 110 e 160 bpm. Depois do pico de cerca de 170 bpm por volta de 9 a 10 semanas, a frequência cai aos poucos ao longo da gestação.

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