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Laudário Modelos de informe 15 a 20 semanas

Informe de ecografía de 15 a 20 semanas: modelos listos

Entre las 15 y 20 semanas la ecografía obstétrica confirma la vitalidad, sigue la biometría y describe placenta y líquido amniótico, y muchas veces es cuando la gestante conoce el sexo del bebé. Abajo están el modelo del feto único, el del embarazo sin ecografía del primer trimestre y el ejemplo de la placenta de inserción baja. La anatomía fetal en detalle está en el modelo de la ecografía morfológica del segundo trimestre.

Modelo de 15 a 20 semanas: feto único

ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA

TÉCNICA:

Estudio realizado por vía abdominal.

ANÁLISIS:

Útero grávido que contiene feto único, en presentación [cefálica/podálica] en el momento del estudio.

Actividad cardíaca presente y rítmica, con frecuencia de [x] lpm. Movimientos fetales presentes.

Biometría: DBP [x] mm; CC [x] mm; CA [x] mm; LF [x] mm.

Peso fetal estimado (Hadlock): [x] g.

Placenta de inserción [anterior/posterior], de aspecto habitual, con el borde inferior a [x] mm del orificio cervical interno.

Líquido amniótico en cantidad normal (bolsillo vertical máximo de [x] cm).

Cordón umbilical con tres vasos.

Genitales externos de aspecto [femenino/masculino].

IMPRESIÓN:

Embarazo único, con feto vivo, de [x] semanas y [x] días por la datación del primer trimestre.

Biometría acorde con la edad gestacional.

OBSERVACIÓN:

Este estudio no sustituye a la ecografía morfológica del segundo trimestre, realizada entre las 20 y 24 semanas, que evalúa la anatomía fetal en detalle.

Modelo de 15 a 20 semanas: sin ecografía del primer trimestre

ANÁLISIS:

Feto único, con actividad cardíaca presente y rítmica, con frecuencia de [x] lpm.

Biometría: DBP [x] mm; CC [x] mm; CA [x] mm; LF [x] mm.

Edad gestacional por la circunferencia cefálica: [x] semanas y [x] días.

Edad gestacional por la FUM: [x] semanas y [x] días.

IMPRESIÓN:

Embarazo único, con feto vivo.

Edad gestacional de referencia: [x] semanas y [x] días, por la [FUM/circunferencia cefálica], con fecha probable de parto el [dd/mm/aaaa].

Ejemplo: placenta de inserción baja

ANÁLISIS:

Feto único, con actividad cardíaca presente, de 19 semanas y 2 días por la datación del primer trimestre.

Placenta de inserción posterior, con el borde inferior a 12 mm del orificio cervical interno, sin cubrirlo.

IMPRESIÓN:

Embarazo único, con feto vivo.

Placenta de inserción baja, con el borde a 12 mm del orificio cervical interno.

RECOMENDACIONES:

Reevaluación de la posición placentaria por vía transvaginal a las 32 semanas.

Los campos entre corchetes se completan con el estudio. El modelo es un punto de partida: el informe debe reflejar lo que se vio y las guías de su servicio.

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay entre este estudio y la ecografía morfológica del segundo trimestre?
La ecografía obstétrica de 15 a 20 semanas confirma vitalidad, crecimiento, placenta y líquido amniótico. La morfológica, realizada entre las 20 y 24 semanas, examina la anatomía fetal órgano por órgano.
¿A las 16 semanas se puede ver el sexo del bebé?
En la mayoría de los casos, sí, cuando la posición del feto deja ver los genitales externos. El acierto es alto a partir de las 16 semanas y aún mayor después de las 18 semanas.
¿Cómo datar el embarazo sin ecografía del primer trimestre?
Por la circunferencia cefálica, la medida más precisa en el segundo trimestre. La datación pasa a ser por la ecografía cuando la diferencia con la FUM es mayor de 7 días entre las 14 semanas y las 15 semanas y 6 días, o mayor de 10 días entre las 16 semanas y las 21 semanas y 6 días.
¿La placenta baja a las 18 semanas es motivo de preocupación?
En la mayoría de los casos, no: con el crecimiento del segmento inferior del útero, el borde placentario tiende a alejarse del cuello. Cuando el borde queda a menos de 20 mm del orificio interno o lo cubre, se recomienda reevaluar por vía transvaginal a las 32 semanas.
¿Cuál es la frecuencia cardíaca fetal normal en el segundo trimestre?
Entre 110 y 160 lpm. Después del pico de alrededor de 170 lpm hacia las 9 a 10 semanas, la frecuencia baja poco a poco a lo largo del embarazo.

Otros modelos de informe

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