Modelo de laudo de ultrassom obstétrico do segundo e terceiro trimestre
O obstétrico de rotina do segundo e do terceiro trimestre acompanha crescimento, líquido e placenta. O que mais importa no laudo é o percentil do peso, calculado com a idade gestacional do primeiro trimestre.
ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA
ANÁLISE:
Feto único, em apresentação [cefálica/pélvica], dorso [à direita/à esquerda].
Atividade cardíaca presente e rítmica, com frequência de [x] bpm. Movimentos fetais presentes.
Biometria: DBP [x] mm; CC [x] mm; CA [x] mm; CF [x] mm.
Peso fetal estimado (Hadlock): [x] g, percentil [x] para a idade gestacional.
Placenta [anterior/posterior], a [x] mm do orifício interno do colo.
Líquido amniótico em quantidade habitual (maior bolsão vertical de [x] cm).
Cordão umbilical com três vasos.
IMPRESSÃO:
Gestação única, com feto vivo, de [x] semanas e [x] dias pela datação do primeiro trimestre.
Crescimento fetal adequado (percentil [x]).
ANÁLISE:
Peso fetal estimado de 1.820 g, percentil 4 para 34 semanas.
Líquido amniótico em quantidade habitual.
IMPRESSÃO:
Feto pequeno para a idade gestacional (percentil 4).
RECOMENDAÇÕES:
Complementação com Doppler obstétrico (artéria umbilical, cerebral média e relação cerebroplacentária).
Os campos entre colchetes são preenchidos com o exame. O modelo é ponto de partida: o laudo deve refletir o que foi visto e as diretrizes do seu serviço.
Perguntas frequentes
Qual fórmula de peso fetal usar?
Grau da placenta precisa estar no laudo?
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