Modelo de laudo de ultrassom de mamas (BI-RADS)
O laudo de mamas segue o léxico do BI-RADS: cada lesão com forma, orientação, margens, padrão ecográfico e localização em horas e distância da papila, e uma categoria final com conduta.
ULTRASSONOGRAFIA DE MAMAS E AXILAS
ANÁLISE:
Composição do tecido mamário: [homogênea de fundo adiposo/fibroglandular/heterogênea].
Ausência de nódulos, cistos ou distorções arquiteturais em ambas as mamas.
Pele, complexo areolopapilar e planos musculares de aspecto habitual.
Linfonodos axilares de aspecto habitual, com córtex fino e hilo preservado.
IMPRESSÃO:
Ultrassonografia de mamas sem alterações.
BI-RADS 1.
ANÁLISE:
N1: nódulo oval, paralelo à pele, de margens circunscritas, hipoecoico, sem alterações acústicas posteriores, na mama direita às 10 horas, a 4 cm da papila, medindo 1,1 x 0,6 x 0,8 cm.
IMPRESSÃO:
Nódulo na mama direita com características provavelmente benignas.
BI-RADS 3.
RECOMENDAÇÕES:
Controle ecográfico em 6 meses.
Os campos entre colchetes são preenchidos com o exame. O modelo é ponto de partida: o laudo deve refletir o que foi visto e as diretrizes do seu serviço.
Perguntas frequentes
Qual a conduta no BI-RADS 3?
O ultrassom substitui a mamografia?
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