Modelo de laudo de ultrassom de tireoide (normal e com nódulo TI-RADS)
O laudo de tireoide tem duas partes: o parênquima (volume e textura) e os nódulos. O modelo abaixo traz a tireoide normal e o exemplo de um nódulo descrito pelos cinco descritores do TI-RADS.
ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE
ANÁLISE:
Tireoide tópica, de contornos regulares, com ecotextura homogênea e ecogenicidade habitual.
Lobo direito: [x] x [x] x [x] cm, volume de [x] cm³.
Lobo esquerdo: [x] x [x] x [x] cm, volume de [x] cm³.
Istmo com [x] cm de espessura.
Volume total: [x] cm³.
Ausência de nódulos.
Vascularização habitual ao Doppler.
Ausência de linfonodomegalias cervicais.
IMPRESSÃO:
Ultrassonografia de tireoide sem alterações.
ANÁLISE:
N1: nódulo sólido, hipoecoico, mais largo que alto, de margens regulares, sem focos ecogênicos, no terço médio do lobo direito, medindo 1,6 x 1,2 x 1,0 cm.
IMPRESSÃO:
Nódulo no lobo direito, ACR TI-RADS 4 (4 pontos).
RECOMENDAÇÕES:
Punção aspirativa por agulha fina, por nódulo TI-RADS 4 a partir de 1,5 cm.
Os campos entre colchetes são preenchidos com o exame. O modelo é ponto de partida: o laudo deve refletir o que foi visto e as diretrizes do seu serviço.
Perguntas frequentes
Quando puncionar um nódulo de tireoide?
Qual o volume normal da tireoide?
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