Modelo de informe de ecografía pélvica transvaginal (normal)
La ecografía ginecológica más pedida. El modelo de abajo sigue la estructura útero, endometrio, ovarios y fondo de saco, con el dato clínico que cambia la interpretación: la fase del ciclo.
ECOGRAFÍA PÉLVICA TRANSVAGINAL
ANÁLISIS:
Fecha de la última menstruación: [dd/mm/aaaa].
Útero en anteversoflexión, de contornos regulares y ecotextura miometrial homogénea.
Dimensiones uterinas: [x] x [x] x [x] cm. Volumen: [x] cm³.
Endometrio de [x] mm, de aspecto [trilaminar/homogéneo], compatible con la fase del ciclo.
Ovario derecho: [x] x [x] x [x] cm, volumen de [x] cm³, de aspecto habitual.
Ovario izquierdo: [x] x [x] x [x] cm, volumen de [x] cm³, de aspecto habitual.
Ausencia de masas anexiales.
Ausencia de líquido libre en el fondo de saco.
IMPRESIÓN:
Ecografía pélvica transvaginal sin alteraciones.
ANÁLISIS:
Nódulo miometrial hipoecoico, de contornos regulares, en la pared posterior del cuerpo uterino, de 2,3 x 2,1 x 2,0 cm, con componente intramiometrial inferior al 50% (FIGO 1). Miometrio libre hasta la serosa de 0,8 cm.
IMPRESIÓN:
Mioma submucoso (FIGO 1).
Los campos entre corchetes se completan con el estudio. El modelo es un punto de partida: el informe debe reflejar lo que se vio y las guías de su servicio.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el espesor normal del endometrio?
¿Cómo describir los quistes de ovario?
Otros modelos de informe
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