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Laudário Modelos de informe 5 a 7 semanas

Informe de ecografía de 5, 6 y 7 semanas: modelos listos

Entre las 5 y 7 semanas el estudio cambia de una semana a otra: a las 5 semanas se espera el saco gestacional y la vesícula vitelina, todavía sin embrión; a las 6 a 7 semanas, el embrión con latido cardíaco. Abajo están el modelo de cada fase y el ejemplo del embrión todavía sin latido, que es el informe más difícil de redactar.

Modelo de 6 a 7 semanas: embrión con latido

ECOGRAFÍA OBSTÉTRICA TRANSVAGINAL

TÉCNICA:

Estudio realizado por vía transvaginal.

ANÁLISIS:

Útero en anteversoflexión, de contornos regulares, que contiene un saco gestacional tópico, de implantación corporal, con reacción decidual regular.

Diámetro medio del saco gestacional: [x] mm.

Vesícula vitelina presente, de aspecto habitual, de [x] mm.

Embrión único, con longitud cráneo-caudal (LCC) de [x] mm.

Actividad cardíaca embrionaria presente, con frecuencia de [x] lpm.

No hay signos de hematoma subcoriónico.

Ovarios de dimensiones y aspecto habituales. Cuerpo lúteo en el ovario [derecho/izquierdo].

Ausencia de líquido libre en la pelvis.

IMPRESIÓN:

Embarazo tópico, único, con embrión vivo.

Edad gestacional por LCC: [x] semanas y [x] días.

Fecha probable de parto: [dd/mm/aaaa].

Modelo de 5 semanas: saco gestacional y vesícula vitelina

ANÁLISIS:

Útero en anteversoflexión, de contornos regulares, que contiene un saco gestacional tópico, de implantación corporal, con reacción decidual regular.

Diámetro medio del saco gestacional: [x] mm.

Vesícula vitelina presente, de aspecto habitual, de [x] mm.

Embrión todavía no identificable, hallazgo esperado para la edad gestacional.

Ovarios de dimensiones y aspecto habituales. Cuerpo lúteo en el ovario [derecho/izquierdo].

Ausencia de líquido libre en la pelvis.

IMPRESIÓN:

Embarazo intrauterino inicial, compatible con [x] semanas por la fecha de la última menstruación.

Todavía sin embrión identificable, lo que no permite determinar la viabilidad en este estudio.

RECOMENDACIONES:

Control ecográfico en 7 a 14 días para confirmar embrión y actividad cardíaca.

Ejemplo: embrión todavía sin latido

ANÁLISIS:

Saco gestacional intrauterino, con diámetro medio de 15 mm, que contiene vesícula vitelina de 4 mm.

Embrión único, con LCC de 4 mm.

No se identifica actividad cardíaca embrionaria en el momento del estudio.

IMPRESIÓN:

Embarazo intrauterino con embrión de 4 mm sin actividad cardíaca identificable.

Hallazgo que no cumple criterio de falla del embarazo (LCC menor de 7 mm).

RECOMENDACIONES:

Control ecográfico en 7 a 10 días.

Los campos entre corchetes se completan con el estudio. El modelo es un punto de partida: el informe debe reflejar lo que se vio y las guías de su servicio.

Preguntas frecuentes

¿A las 5 semanas ya se ve el embrión en la ecografía?
Generalmente no. A las 5 semanas se ve el saco gestacional y, desde alrededor de las 5,5 semanas, la vesícula vitelina. El embrión con latido suele aparecer hacia las 6 semanas por vía transvaginal.
¿Cómo estimar la edad gestacional antes de que aparezca el embrión?
Una estimación práctica es la edad gestacional en días igual al diámetro medio del saco gestacional en milímetros más 30. Cuando aparece el embrión, la datación pasa a ser por la LCC.
¿Qué frecuencia cardíaca se espera a las 6 y 7 semanas?
Hacia las 6 semanas, la frecuencia suele estar entre 100 y 120 lpm y sube en las semanas siguientes. Una frecuencia menor de 100 lpm en esta fase merece control.
¿Embrión sin latido a las 6 semanas es aborto?
No necesariamente. Por debajo de 7 mm de LCC, la ausencia de latido es sospechosa, pero no define falla del embarazo: el informe describe el hallazgo y recomienda control en 7 a 10 días.

Otros modelos de informe

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