Laudário Modelos de laudo 21 a 27 semanas

Laudo de ultrassom de 21 a 27 semanas: modelos prontos

Entre 21 e 27 semanas o exame obstétrico acompanha o crescimento fetal, agora com o peso estimado em percentil, e descreve placenta, líquido amniótico e, quando medido, o colo uterino. Abaixo estão o modelo do feto único, o da gemelar dicoriônica e o exemplo do colo curto. A anatomia fetal em detalhe está no modelo do morfológico do segundo trimestre.

Modelo de 21 a 27 semanas: feto único

ULTRASSONOGRAFIA OBSTÉTRICA

TÉCNICA:

Exame realizado por via abdominal.

ANÁLISE:

Útero gravídico contendo feto único, em apresentação [cefálica/pélvica] no momento do exame.

Atividade cardíaca presente e rítmica, com frequência de [x] bpm. Movimentos fetais presentes.

Biometria: DBP [x] mm; CC [x] mm; CA [x] mm; CF [x] mm.

Peso fetal estimado (Hadlock): [x] g, percentil [x] para a idade gestacional.

Placenta de inserção [anterior/posterior], de aspecto habitual, com a borda inferior a [x] mm do orifício interno do colo.

Líquido amniótico em quantidade normal (maior bolsão vertical de [x] cm).

Cordão umbilical com três vasos.

IMPRESSÃO:

Gestação única, com feto vivo, de [x] semanas e [x] dias pela datação do primeiro trimestre.

Crescimento fetal adequado (percentil [x]).

OBSERVAÇÃO:

Este exame não avalia a anatomia fetal em detalhe, feita no morfológico do segundo trimestre (20 a 24 semanas).

Modelo de 21 a 27 semanas: gemelar dicoriônica

ANÁLISE:

Útero gravídico contendo dois fetos, em cavidades amnióticas separadas, com placentas [separadas/fundidas].

Feto [1]: apresentação [cefálica/pélvica], frequência cardíaca de [x] bpm e peso fetal estimado de [x] g (percentil [x]).

Feto [2]: apresentação [cefálica/pélvica], frequência cardíaca de [x] bpm e peso fetal estimado de [x] g (percentil [x]).

Líquido amniótico em quantidade normal nas duas cavidades.

IMPRESSÃO:

Gestação gemelar dicoriônica e diamniótica, com dois fetos vivos.

Discordância de peso entre os fetos: [x]%.

Exemplo: colo uterino curto

ANÁLISE:

Feto único, com atividade cardíaca presente, de 23 semanas e 1 dia pela datação do primeiro trimestre.

Colo uterino medido por via transvaginal, com 18 mm de comprimento e orifício interno fechado.

IMPRESSÃO:

Gestação única, com feto vivo.

Colo uterino curto (18 mm).

RECOMENDAÇÕES:

Avaliação obstétrica para prevenção de parto prematuro.

Os campos entre colchetes são preenchidos com o exame. O modelo é ponto de partida: o laudo deve refletir o que foi visto e as diretrizes do seu serviço.

Perguntas frequentes

Qual a diferença entre este exame e o morfológico do segundo trimestre?

O obstétrico de 21 a 27 semanas acompanha crescimento, placenta e líquido amniótico. O morfológico, feito entre 20 e 24 semanas, examina a anatomia fetal órgão por órgão.

Qual o peso do bebê com 24 semanas?

Em torno de 650 g com 24 semanas e de 1.000 g com 27 semanas, no percentil 50 de Hadlock. O que importa no laudo é o percentil: entre 10 e 90, o peso é adequado para a idade gestacional.

Quando o colo uterino é considerado curto?

Quando mede 25 mm ou menos por via transvaginal no segundo trimestre. O achado aumenta o risco de parto prematuro e muda a conduta, por isso deve vir com a medida e a via.

Placenta baixa com 24 semanas ainda pode subir?

Sim. A borda placentária costuma se afastar do colo até o terceiro trimestre. Quando fica a menos de 20 mm do orifício interno, a reavaliação é por via transvaginal com 32 semanas.

Qual o maior bolsão normal de líquido amniótico?

Entre 2 e 8 cm. Abaixo de 2 cm é oligoâmnio e acima de 8 cm, polidrâmnio.

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