Modelo de informe de Doppler venoso de miembros inferiores (TVP)
Ante la sospecha de trombosis venosa profunda, el informe tiene que decir, vena por vena, si es compresible y tiene flujo. El modelo de abajo es el estudio sin trombosis; el ejemplo muestra la TVP aguda con su extensión.
ECOGRAFÍA CON DOPPLER VENOSO DEL MIEMBRO INFERIOR [DERECHO/IZQUIERDO]
ANÁLISIS:
Venas femoral común, femoral y poplítea permeables, compresibles, con flujo espontáneo, fásico con la respiración y con aumento a la compresión distal.
Venas tibiales posteriores y peroneas permeables y compresibles.
Vena safena mayor permeable y compresible en la unión safenofemoral.
Ausencia de colecciones o de quiste poplíteo.
IMPRESIÓN:
Ausencia de signos de trombosis venosa profunda en el miembro inferior [derecho/izquierdo].
ANÁLISIS:
Venas poplítea y tibiales posteriores distendidas, no compresibles, con material hipoecoico intraluminal y ausencia de flujo. Vena femoral permeable y compresible.
IMPRESIÓN:
Trombosis venosa profunda aguda, oclusiva, de las venas poplítea y tibiales posteriores izquierdas.
Los campos entre corchetes se completan con el estudio. El modelo es un punto de partida: el informe debe reflejar lo que se vio y las guías de su servicio.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es el principal signo de TVP en la ecografía?
¿Hay que evaluar las venas de la pantorrilla?
Otros modelos de informe
Deje de copiar modelos: deje que el informe se escriba solo.
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