Valores normales en ecografía: tamaño normal del útero, ovario, riñón, bazo y otros órganos

El tamaño normal del útero, el ovario, el riñón y el bazo en la ecografía depende de la edad, el sexo, la talla y el método: en adultos, la referencia ronda los 7 a 9 cm de longitud uterina, un volumen ovárico de hasta 20 cm³ antes de la menopausia, un riñón de 9 a 12 cm y un bazo de hasta 12 cm. Ninguno de estos valores es una línea divisoria absoluta. La tabla muestra de dónde viene cada número.

Tabla de valores normales en ecografía en adultos

Tamaño normal del útero y del ovario

Las medidas de Platt proceden de úteros normales en la histología, de pacientes operadas, con el cuello incluido en la longitud. Solo 9 eran de nulíparas, por lo que los números orientan, pero no son un límite. Merz confirmó el aumento con la paridad y la reducción tras la menopausia. Series más recientes muestran úteros menores después de los 60 años que la media de Platt.

El volumen ovárico cae con la edad: en Pavlik, 6,6 cm³ antes de los 30 años y 1,8 cm³ a partir de los 70. Las mujeres más altas tienen ovarios mayores; el peso no mostró relación.

Tamaño normal del riñón y del bazo

En tomografía de 1.040 adultos, la longitud media fue de 10,9 cm a la derecha y 11,1 cm a la izquierda. En ecografía, la talla es el factor que más se relaciona con la longitud, y el riñón se reduce con la edad por pérdida de parénquima. Una serie india describió una media cercana a 9,6 cm.

En el bazo, Chow midió a 1.230 voluntarios sanos: el 6% de las mujeres y el 26% de los hombres superaron los 12 cm. El rango ajustado vale para mujeres de 155 a 179 cm y hombres de 165 a 199 cm. También hay quien usa 11 cm como corte, es decir, las fuentes divergen. En un mismo bazo, repetir la medida cambió el valor hasta 1,8 cm.

Hígado, tiroides, próstata y vejiga

• Hígado: la media fue de 14,5 cm en hombres y 13,5 cm en mujeres. El IMC y la talla fueron los factores más importantes.
• Tiroides: los límites clásicos están en discusión. En 8.606 adultos alemanes sin enfermedad tiroidea, el percentil 95 fue de 28,6 mL en mujeres y 38,7 mL en hombres, y subió con la edad. Los autores advierten que el valor depende del aporte de yodo de la población.
• Próstata: no hay un límite universal de normalidad. El corte de 30 mL define aumento en estudios de hiperplasia.
• Vejiga: la pared solo puede valorarse con repleción adecuada.

Qué debe incluir el informe

• Las medidas en sí, no solo "dimensiones normales".
• Volumen calculado y la fórmula, cuando haya más de una en uso. En el tiroides se usan coeficientes como 0,479 y 0,52.
• La comparación con el estudio previo, hecha en el mismo plano.

Errores comunes

• Informar esplenomegalia solo porque el bazo superó los 12 cm en un hombre alto.
• Usar la referencia premenopáusica en una paciente mayor, o al revés.
• Aplicar estas tablas a niños, que tienen referencias propias por edad.
• Comparar medidas hechas por vías o planos diferentes.

Vea también los textos sobre bazo y esplenomegalia, riñones y vías urinarias y el informe pélvico transvaginal.

Cómo ayuda Laudário

En los modelos de Laudário, las medidas entran en campos propios:

• En el riñón, la longitud se compara con el rango de 9 a 12 cm y marca aumentado o reducido, con ajuste manual por el médico.
• En el tiroides, el volumen se calcula y el rango de referencia acompaña al sexo informado.
• Útero y ovarios tienen volumen calculado, y el ovario incluye la referencia en el texto.

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Referencias

Platt JF et al. J Clin Ultrasound 1990. Merz E et al. Ultrasound Obstet Gynecol 1996. Pavlik EJ et al. Gynecol Oncol 2000. Glodny B et al. BMC Urol 2009. Emamian SA et al. AJR 1993. Chow KU et al. Radiology 2016. Kratzer W et al. J Ultrasound Med 2003. Ittermann T et al. Eur J Endocrinol 2025. Kim SB et al. Korean J Urol 2014.