Worklist DICOM y DICOM SR: el paciente en el equipo y las medidas directo en el informe

Toda clínica conoce la escena: la recepción registra al paciente en el sistema, el técnico digita el nombre de nuevo en el equipo, el médico mide todo en la ecografía y después digita las medidas otra vez en el informe. Son tres digitaciones para la misma información, y cada una es una oportunidad de error: nombre cambiado, medida invertida, lateralidad equivocada.

Dos estándares de DICOM acaban con esto: la worklist y el SR.

Worklist DICOM: el paciente aparece solo en el equipo

La worklist (MWL) es la lista de estudios del día que consulta el equipo. Cuando la recepción guarda la cita, el estudio entra en esa lista con nombre, fecha de nacimiento, sexo y tipo de estudio.

• En el equipo, el técnico o el médico solo selecciona al paciente de la lista.
• Se acaba la digitación en el teclado del ecógrafo, que es lenta y propensa a errores.
• Las imágenes salen del equipo ya identificadas con el código del estudio (Accession Number), y por eso llegan al estudio correcto en el sistema.

DICOM SR: las medidas se vuelven datos

El SR (Structured Report) es el reporte que genera el equipo con las medidas hechas durante el estudio: biometría fetal, volúmenes, diámetros. En lugar de quedar solo "dibujadas" en la imagen, las medidas viajan como datos.

• El sistema lee el SR y completa los campos correspondientes del informe: DBP, CC, CA, LF, peso estimado, volúmenes, ejes.
• El médico revisa en lugar de digitar.
• Los cálculos que dependen de las medidas, como percentiles, edad gestacional y volumen, ya salen listos.

Qué cambia en la rutina

• Menos errores de transcripción. La medida que está en el informe es la misma que se hizo en el equipo.
• Más rapidez. En obstetricia, la biometría completa deja de digitarse.
• Imágenes en el lugar correcto. El visor del informe ya abre con las series del estudio, con medida calibrada por la propia imagen DICOM.

Qué se necesita

• Un equipo con DICOM habilitado (worklist y envío de imágenes). La mayoría de los equipos actuales lo tiene, a veces como opcional de licencia.
• El equipo configurado para enviar las imágenes y el SR al PACS de la clínica.
• Para el SR, el equipo debe exportar el reporte estructurado. Los principales fabricantes lo hacen para obstetricia y vascular.

Cómo ayuda Laudário

En el PACS en la nube de Laudário:

• La cita publica el estudio en la worklist del equipo.
• Las imágenes llegan al estudio correcto por el Accession Number.
• Las medidas del DICOM SR llegan directo a los campos del informe.
• Visor con series, miniaturas y medida en centímetros dentro del editor.
• Planes Pro y Multi.

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